Parhaat Nimet Lapsille

Kielisolmio vauvoilla (Ankyloglossia)

Kielellä sidottu vauva

Aiheuttaako imettäminen sinulle paljon kipua, vaikka olet käynyt tunneilla, konsultoinut ystäviä ja perhettä tai käynyt ammattilaisen luona? Sitten vauvasi voi olla sidottu kieliin.

Mikä on kieli sidottu vauva? Käydään tämä aihe läpi yksityiskohtaisesti, jotta tiedät tarkalleen, mitä vauvallesi tapahtuu ja pitäisikö sinun hakeutua hoitoon.

Sisällysluettelo

Mikä on kielisidottu vauva?

Kielensolmio tai ankyloglossia luokitellaan keskiviivavikaksi, joka esiintyy syntymässä. Tila rajoittaa kieltä liikkumasta vapaasti suussa ja voi aiheuttaa erilaisia ​​​​ongelmia. Riippuen siitä, kuinka vakava se on, se voi häiritä hoitoa, puhetta ja suuhygieniaa.

Kielellä sidottuilla vauvoilla on lyhyt, tiukka kalvo tai kudosnauha, joka yhdistää kielen pohjan suun pohjaan (yksi) . Riippuen siitä, minkä tyyppinen vauvasi on, se voi häiritä hänen imettämistään tai estää häntä työntämästä kieltä ulos. Joskus kielisidottu vauva ei osoita oireita tai koe ongelmia matkan varrella.

Monet kielenkiinnitystapaukset havaitaan pian syntymän jälkeen, vastasyntyneen lastenhuoneen ensimmäisessä kokeessa. Jos se on tarpeeksi merkittävää ruokkimiseen, lastenlääkäri voi suositella yksinkertaista toimistomenettelyä solmio irrottamiseksi ensimmäisellä tai toisella vastaanottokäynnillä. Se on paljon yksinkertaisempi toimenpide, kun se tehdään muutaman ensimmäisen elämän viikon aikana, ja näin vältytään lisäravintovaikeuksilta.

Tongue Tien tyypit

yksi.Anterior Tongue siteet

Ensimmäinen ja tunnetuin kielisolmiotyyppi on nimeltään anterior solmio. Lääkärit jakavat sen kolmeen luokkaan sen mukaan, kuinka kaukana solmio sijaitsee.

  • Yksi luokka:Jos vauvallasi on 1. luokan kieliside, kalvo sitoo kielen kärjen suun pohjaan. Se on yleinen ilmiö, ja se on tyypillisesti sitä, mitä vanhemmat kuvittelevat puhuessaan tästä tilasta.
  • Luokka kaksi:Luokassa kaksi kudosnauha on hieman taaksepäin. Se on silti helppo tunnistaa.
  • Luokka kolme:Kolmanneksi luokitellut siteet ovat kauempana kielen tyvestä. Tämä luokka on hieman hankalampi tunnistaa vanhemmille.

kaksi.Takakieli solmio

Takaosan kielisolmiota on vaikea havaita, ja se diagnosoidaan usein väärin lyhyeksi kieleksi. Nauha istuu syvällä suussa, paljon kauempana kielen alla kuin anterior siteet.

Nämä kaksi tyyppiä aiheuttavat samat ongelmat, vaikka takapuoli ei ole yhtä näkyvä ja sen kanssa saattaa olla helpompi elää (kaksi) .

Onko Tongue Tie yleistä?

Kielen solmiminen on aina ollut yleinen ilmiö. Siitä ei kuitenkaan pitkään aikaan puhuttu ongelmana.

Keskiajalla oli normaalia, että kätilöt pitivät kynnen pitkänä ja terävänä. Kun vauva syntyi joko ensimmäisen tai kahden luokan kielinauhalla, he käyttivät sitä leikkaamaan kalvon syntyessään (3) .

Vuosisatoja myöhemmin, kun pulloruokintaa pidettiin parempana vaihtoehtona imetykselle, äitejä kehotettiin usein lopettamaan imetys.

Lääkärit ja pullonvalmistajat käyttivät jopa kielisolmiota syynä äitien pitäisivieroittavat vauvansa pulloihin. Siihen mennessä sitä ei enää pidetty puutteena, ja järkeviä syitä sen poistamiseen jätettiin huomiotta.

Kun imetyksestä tuli taas suosituin menetelmä, kielisolmio nousi jälleen ratkaisua vaativaksi ongelmaksi. Kuitenkin jonkin aikaa tunnistettiin vain etuosat, koska ne oli helpompi havaita. Tänä aikana oli myös haaste löytää lääkäri, joka olisi halukas poistamaan solmion.

Vasta äskettäin kieliside on saanut jälleen huomiota. Tilanteeseen on lisätty tietoisuutta, erityisesti posterioristen siteiden osalta. Joten kielisolmio on aina ollut olemassa, vaikka sitä ei huomioitu jonkin aikaa.

Tongue Tien syyt

Tarkkaa syytä kielensidoksen esiintymiseen ei tunneta. Jotkut tapaukset liittyvät kuitenkin tiettyihin geneettisiin tekijöihin.

Mitä tapahtuu, on se, että tiineyden aikana kielen ja suun välinen kalvo (kalvo) ei irtoa, kuten sen pitäisi. Tyypillisesti sen pitäisi haihtua ennen syntymää, jolloin kielellä on vapaa liikkumavara.

Sen sijaan se pysyy paikallaan aiheuttaen sen, mitä tunnemme kielisolmioksi. Se voi esiintyä myös huulilla, joka tunnetaan huulilipukkeena.

Onko vauvallani kielisolmio?

Kaikilla vauvoilla ei ole havaittavia oireita kielensidoksesta. Monet eivät, ja ehkä vain imettävä äiti kärsii.

Toisilla oireet saattavat ilmaantua vasta myöhemmin, kunlapsen hampaat tulevat sisään, tai he alkavat puhua. Joitakin yleisiä merkkejä ovat:

  • Lukitusongelmia imetyksen aikana.
  • Ongelmia kielen nostamisessa ylähampaille ja sen siirtämisessä puolelta toiselle.
  • Lovimainen tai sydämenmuotoinen kieli työnnettäessä sitä ulos.
  • Vaikeus päästä kieleen alempien etuhampaiden ulkopuolelle.

Sinun pitäisi pystyä havaitsemaan se nostamalla varovasti vauvan kieltä ja tutkimalla sitä taskulampulla. Jos lapsellasi on etusolmio, voit paikantaa sen heti.

Kun kieliside aiheuttaa ongelmia lukituksen kanssa, näet todennäköisesti muita ilmaisimia, kuten:

Imetysongelmat

Kielensidonta ei aina aiheuta vaikeuksia imetyksen kanssa. Jotkut vauvat voivat imettää ja lihoa onnistuneesti. Jos olet huolissasi kielisidoksesta, ota yhteyttä lastenlääkäriisi.

Mahdolliset komplikaatiot

yksi.Imetyksen kanssa ongelmia

Vastaanottajaimettää onnistuneesti, vauvan on lukittava kunnolla. Tämä edellyttää, että vauva pitää kielensä alempien ikeniensä päällä imetyksen aikana (4) .

Rajoitetun liikkuvuuden vuoksi vauva ei kuitenkaan pysty asettamaan kieltään oikeaan asentoon. Kompensoidakseen pikkulapsesi voi käyttää enemmän voimaa imeessään tai hän voi päättää pureskella nänniä. Tämä voi aiheuttaa sinulle merkittävää kipua ja rajoittaa vauvasi kykyä imeä maitoa.

Ajan mittaan huono imetys johtaa riittämättömään ravitsemukseen, mikä voi aiheuttaa menestymisen epäonnistumisen. Ei ole harvinaista, että äidit päättävät lopettaa imetyksenongelmia ja kipua.

Ennen kuin luovut imettämisestä kokonaan, suosittelemme ottamaan yhteyttä sairaanhoitajaan taiimetyksen asiantuntija. He voivat antaa sinulle vinkkejä kivun lievittämiseen ja paremman salvan saamiseen. He eivät kuitenkaan aina pidä väliintuloa tarpeellisena, jos lapsesi lihoa ja on muuten onnellinen ja terve.

Eräs tutkimus paljasti, että vaikka kielisidoksen vapauttaminen parantaa kipua, sillä ei ollut merkittävää vaikutusta imetyksen onnistumiseen (5) .

Tapaukset, joissa sen osoitettiin vahvistavan lukitusta, olivat sellaisia, joissa solmio vapautettiin ennen kuukauden ikää (6) .

Imetys on tärkeää, ei vain ravinnon, vaan myös suun rakenteen ja kiinnittymisen vuoksi, joten jos olet huolissasi, ota yhteyttä lastenlääkäriisi.

kaksi.Puhevaikeudet

Puhevaikeudet eivät ole havaittavissa ennen kuin pikkuinen tulee taaperoikään. Tästä eteenpäin heidän voi olla vaikea luoda tiettyjä ääniä.

Ongelmia syntyy äänistä, jotka edellyttävät kielen ja kärjen koskettavan joko kattoa tai suun pohjaa.

Näitä ääniä ovat mm.

  • Suun katto:T, D, N, S, L ja Z.
  • Suun pohja:Enimmäkseen R-ääntä.

Kliininen huomautus puheen selkeydestä

Täysin selkeää puhetta odotetaan vasta 5-vuotiaana. Puheen tulee olla vähintään 50 % selkeää 2-vuotiaana ja 70 % 3-vuotiaana mennessä. Jos lapsesi ei saavuta näitä virstanpylväitä, lisäarviointi on perusteltua (7) .

3.Vaikeus suullisen toiminnan kanssa

Kielensidonta voi häiritä tavallisia toimintoja, kuten huulten nuolemista tai jäätelön nuolemista. Sillä voi olla merkittävä vaikutus sellaisten ruokien nielemiseen, jotka vaativat vauvaa nuolemaan tai ryyppäämään.

Myöhemmin lapsesi voi kokea haastavana soittaa puhallinsoittimia ja jopa suudella.

Neljä.Huono suuhygienia

Lapsesi kasvaessa hänen suuhygieniansa voi heikentyä sairauden vuoksi. Koska kieli ei ulotu suun ympärille, voi olla hankalaa lakaisua ruokajätteet pois hampaista. Tämä voi johtaa hampaiden reikiintymiseen sekä ientulehdukseen, ientulehdukseen.

Toinen ongelma, jonka kielisolmio voi aiheuttaa, on rako kahden etummaisen alahampaan välissä. Tämä johtuu siitä, että kieli on aina matalassa asennossa. Lapsesi voi halutessaan korjata tämän myöhemmin elämässä.

5.Uniongelmat

On osoitettu, että kielisolmio voi johtaa unihäiriöihin, vaikka siitä saattaa tulla ongelma vasta vuosikymmeniä lapsesi elämässä.

Jos pikkulapsellasi on lyhyt lingual frenulum, se voi aiheuttaa hänen suukasvojen kasvun häiriöitä varhaislapsuudessa. Se tapahtuu, jos lapsesi hengittää ensisijaisesti suunsa eikä nenän kautta, erityisesti unen aikana.

Tämä voi vaikuttaa taipuisaan ylähengitysteihin, pienentäen sen leveyttä ja lisäämällä sen romahtamisriskiä. Tämänkaltaiset kehitysongelmat voivat laukaista unihengityshäiriön, kuten uniapnean.

Käytännössä vanhemmat mainitsevat usein, että heidän lapsensa hengittää äänekkäästi yöllä tai että lapsi kuorsaa hengitystaukoineen. Nämä ovat merkkejä uniapneasta. On erittäin tärkeää, että nämä huolenaiheet arvioidaan, koska uniapnea voi heikentää keskittymistä ja aivojen toimintaa päiväsaikaan.

6.Lisääntynyt TMJ-kivun mahdollisuus

Sidotun kielen asento suun sisällä voi aiheuttaa liiallista painetta temporomandibulaarinivel (TMJ) -lihaksissa (8) . Se voi olla tuskallista, mikä johtaa leukakipuun ja migreeneihin.

Milloin lääkäriin

Heti kun sinulla on huolenaiheita, ota yhteyttä lääkäriisi. Jos sinulla on jokin seuraavista, joko vauvaiässä tai kun lapsesi on vanhempi, ota yhteys lastenlääkäriisi:

  • Kielenside aiheuttaa ongelmia:Huomaat, että tila alkaa aiheuttaa ongelmia, kuten imetyksen yhteydessä.
  • Lapsi valittaa kieliongelmista:Vanhempi lapsesi alkaa valittaa ongelmista, jotka häiritsevät syömistä, hampaiden saavuttamista tai puhumista.
  • Lapsesi puhe vaikuttaa:Tila aiheuttaa ongelmia lapsesi puheessa.

Kuinka lääkärit diagnosoivat kielisolmion

Lääkärin on suhteellisen helppo diagnosoida etupuolinen kieliside kielen ja suun fyysisen tutkimuksen aikana. He todennäköisesti käyttävät laitetta lingual frenulun pituuden mittaamiseen.

Posteriorinen solmio voi kuitenkin olla haastavampi, varsinkin kun sen yleisin oire liittyy usein myös muihin ongelmiin.

Koska takasolmion yleisin oire on ruokintahäiriö, lääkäreiden on suljettava pois muut syyt. Joten ellei tasapeli ole ilmeinen, lisätutkimuksia tarvitaan.

Lastenlääkärin käynnin lisäksi on hyvä idea keskustella imetyskonsultin kanssa. He voivat tehdä täydellisen arvion siitä, kuinka vauvasi tarttuu ja ruokkii.

Tongue Tien hoito

Lääkäreillä on erilaisia ​​​​lähestymistapoja kielisidontaan. Jotkut suosittelevat, että korjaat sen mahdollisimman pian - ehkä jopa ennen vastasyntyneen kotiuttamista sairaalasta. Toiset suhtautuvat rennommin ja käskevät sinua odottamaan ja katsomaan.

Monilla vauvoilla, joilla näen tämän ongelman, on äidit, jotka ovat kokeilleet erilaisia ​​​​tekniikoita imettääkseen. Sen lisäksi, että he hakevat apua imetyskonsulteilta, he usein yrittävätnänninsuojusauttamaan lukitsemisessa (9) . Äärimmäisin tapaus, jonka olen nähnyt, on äiti, joka turvautui syöttämään vauvaansa ruiskulla pumpattua rintamaitoa. Tällaisissa kielensidontatapauksissa kirurginen hoito on paras ratkaisu.
Pääkuva tohtori Leah Alexanderista, MD, FAAPPääkuva tohtori Leah Alexanderista, MD, FAAP

Toimittajan huomautus:

Tohtori Leah Alexander, MD, FAAP

Ei ole harvinaista, että kielifrenulum löystyy ajan myötä, mikä parantaa, ellei korjaa, tilaa (10) .

Tapauksissa, joissa se jatkuu, asiantuntijat voivat auttaa vähentämään oireita. Imetysneuvojat voivat neuvoa imetyksen kanssa ja puheterapia voi parantaa lapsesi puheääniä.

Jos tila aiheuttaa ongelmia, lääkärit voivat harkita kirurgista hoitoa. Toimenpiteisiin kuuluu frenuloplastia tai frenotomia (yksitoista) .

yksi.Frenotomia

Frenotomia on yksinkertainen kirurginen toimenpide, joka tehdään yleensä lääkärin vastaanotolla tai sairaalan päiväkodissa. Lääkärit voivat tehdä sen anestesian kanssa tai ilman, ja se kestää vain muutaman minuutin.

Tutkimuksen jälkeen lääkäri leikkaa kudoksen irti steriileillä saksilla. Epämukavuus on vähäistä, jopa ilman anestesiaa, koska alueella on vain muutamia hermopäätteitä ja verisuonia. Jos se alkaa vuotaa verta, se on yleensä vain muutama tippa, ja vauva voi imettää heti sen jälkeen.

Komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta verenvuodossa on aina infektioriski. Myös arpeutuminen on mahdollista, tai kudos voi kiinnittyä uudelleen ajan myötä.

kaksi.Frenuloplastia

Frenuloplastia on invasiivisempi toimenpide, joka saattaa olla tarpeen, jos lingual frenulum on liian paksu tai vaatii lisäkorjausta. Tämä toimenpide suoritetaan, kun potilas on yleisanestesiassa. Lääkärit käyttävät kirurgisia työkaluja leikkaamaan frenulun ja sulkemaan sen sitten ompeleilla.

Mahdolliset komplikaatiot ovat samanlaisia ​​kuin frenotomia, kuten verenvuoto ja infektio, ja ovat myös harvinaisia.

Toimenpiteen jälkeen on yleistä, että kieliharjoituksia suositellaan parantamaan liikettä ja vähentämään arpeutumista.

Takeaway

Ensimmäistä kertaa diagnoosin saatuaan vanhemmat ihmettelevät usein, mikä on kielellä sidottu vauva? Nyt kun tiedät mitä se on, voit rentoutua hieman. Vaikka se voi olla haittaa ja lievä huolen lähde, se on hyvin hoidettavissa.

Hoito ei ole aina välttämätöntä – joskus kieliside korjaantuu itsestään ajan myötä. Jos ei, kirurgiset toimenpiteet ovat suhteellisen lieviä, ja vauvasi pitäisi toipua hetkessä.